問 194 次の症例に対する最も有効な治療薬はどれか。

45歳の男性。3年前から年に3、4回強い胸痛発作で夜間に目覚めるように

なった。2週間前から発作が週に1、2回となり持続時間も10分と長くなり、

冷汗を伴うようになったので来院した。入院後、心電図検査等により異型狭心症

（不安定狭心症）と診断された。

１ 塩酸ジルチアゼム ２ 塩酸プロプラノロール ３ アスピリン

４ 塩酸モルヒネ ５ t-PA（組織プラスミノゲンアクチベータ）

解答 １

異型狭心症→冠状動脈のスパスム→Ca拮抗薬が第一選択薬、禁忌・・β遮断薬_