問 208 経口抗凝血薬ワルファリンカリウムと相互作用を示す以下の薬物のうち、ワ

ルファリンの作用を増強させる薬物について、正しいものの組合せはどれか。

ａ アスピリン ｂ エリスロマイシン ｃ カルバマゼピン

ｄ クロフィブラート ｅ フェノバルビタール

１（ａ、ｂ、ｃ）２（ａ、ｂ、ｄ）３（ａ、ｄ、ｅ）

４（ｂ、ｃ、ｄ）５（ｂ、ｄ、ｅ）６（ｃ、ｄ、ｅ）

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解答２

ａ○アスピリン―――ワルファリンとアルブミン結合で拮抗して遊離ワルファリンをふやしてワルファリンの作用を増強する。

ｂ○エリスロマイシン―――エリスロマイシンは、肝の薬物代謝酵素を阻害してワルファリンの代謝を阻害してワルファリンの作用を増強する。

ｃ×カルママゼピン―――カルママゼピンは薬物代謝酵素を誘導してワルファリンの代謝を促進してワルファリンの代謝が促進される。

ｄ○クロフィブラート―――クロフィブラートは、ワルファリンとアルブミン結合と拮抗して遊離ワルファリンをふやしてワルファリンの作用を増強する。

ｅ×フェノバルビタール―――フェノバルビタールは、薬物代謝酵素を誘導してワルファリンの代謝を促進してワルファリンの代謝が促進される。