問 229 次の症例はベザフィブラートの副作用について示したものである。この副作

用に関する記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

［症例］

高脂血症の患者（女65歳）に対し、ベザフィブラート（1日400mg）の投与

を開始したところ、8日目に全身倦怠感が発現したため、本剤の投与を中止し

た。更に2日後にはCPK（creatine phosphokinase）値が、19350IU／Lと上昇

していた。その1週間後に念のため入院させ経過を観察したところ、13日後に

回復し（CPK値61IU／L）、退院となった。

ａ この症状は、ベザフィブラートによる横紋筋融解症で

ある。

ｂ この副作用は、腎機能障害を有する患者に発現しやす

い。

ｃ この副作用は、血中・尿中ミオグロビンの増加を伴

う。

解答

ａ○ フィブラート系の副作用として横紋筋融解症がある。

ｂ○ フィブラート系は主に尿中排泄であるので、腎機能が低下している患者には副作用が発現する可能性が増す。

ｃ○ 横紋筋融解症では、ＣＰＫ上昇・血中及び尿中ミオグロビン上昇が特徴である。